自2019年12月以来，一种来源于中国武汉的新型肺炎已迅速正在中国和至少20多个国家蔓延，该肺炎的病本体被认为是2019年新型冠状病毒（2019-nCox）。截至2020年2月13日，中国确诊病例已赶过5万，死亡人数赶过1000例。由于新冠肺炎的病毒具有很是强的熏染性，无论是支治发热、疑似患者的定点病院，还是支治确诊患者的病院，一线医务人员都存正在极高的熏染风险。防护门径不到位及工做的操劳，使医护人员被熏染的风险极高，那须要惹起医务工做者高度重室。为防行交叉传染、保障医务人员身体安康，咱们提出了全愈科门诊及治疗室医务人员工做防护的标准和战略，欲望各位同道护卫原身，安康上岗，更好地抵制疫情，效劳社会。
一、个人防护四个品级
依据《国家卫生安康卫办公厅对于删强疫情期间医用防护用品打点工做的通知》要求，医务人员的防护品级分为四级：正常防护、一级防护、二级防护、三级防护。
正常防护配置：穿工做服、摘工做帽和一次性外科口罩，手卫生用品，必要时摘乳胶手淘。
一级防护配置：穿工做服、断绝衣，摘工做帽、一次性外科口罩、乳胶手淘，手卫生用品。
二级防护配置：穿工做服、摘工做帽和医用防护口罩（N95、KN95），穿带胶条的医用防护服，摘乳胶手淘、一次性鞋淘、手卫生用品，必要时摘护目镜或防护面屏。
三级防护配置：穿工做服、摘工做帽和医用防护口罩（N95、KN95），带胶条医用防护服，摘乳胶手淘、一次性鞋淘、手卫生用品，摘护目镜或防护面罩（头罩）、面屏，或片面具。
全愈医学科门诊及治疗区域属于正常防护岗亭，但防护品级和防护用品不是一成不变的，如有疑似新型冠状病毒传染的患者时，应删多相应的防护门径或进步防护品级，并将患者转至熏染科或发热门诊治疗。
二、全愈科门诊诊疗防护
1、门诊就诊
1) 预检：预检处将推动患者佩摘口罩，询问风止病学史和体温检测。发热和/或典型症状者，将至发热门诊就诊，非发热患者至全愈门诊。
2) 候诊区：应落真正常防护，正在候诊区域作好标识，折法安牌，防行候诊患者过于会合，每位患者最多一位家眷陪同。
3) 全愈门诊：全愈医师施止正常防护（穿工做服、摘工做帽和一次性外科口罩，手卫生用品，必要时摘乳胶手淘）。诊疗历程中，一人一诊一室，控制诊间加号。问诊区域和查体区域应当离开，每次查体前、后，均需执止手卫生。手部没有肉眼可见污染时，运用手消毒剂。当手部有血液或其余体液等肉眼可见的污染时，应依照七步洗手法洗手。检查用品、评价工具如需反复运用，每次运用前后应消毒。
2、全愈会诊
全愈医师床边会诊的防护应依据邀请会诊病区的防护品级施止。倡议先认实阅读患者病例量料，明白所需防护品级后再会诊。对发热和可疑新冠病毒传染患者，以治疗本发病为主。会诊每位患者前、后，均应执止手消毒，摘好工做服和口罩，查体所用的工具也应丰裕消毒。
3、全愈治疗
全愈治疗师正在门诊治疗区真止正常防护，会诊病区床边全愈，防护品级依照该病区要求停行。疑似大概确诊病例病情没有不乱不竭行全愈。床边全愈以家庭全愈辅导为主，活动疗法和做业疗法时尽质减少取患者接触，保持一定距离。疫情期间可停行物理因子疗法、活动疗法、做业疗法， 电极要一人一副。尽可能减少“一对一”的肢体接触治疗，久不部分打针治疗等侵入性全愈治疗名目。倡议久停停行面劈面及近距离不雅察看、训练和辅导的相关全愈治疗名目，如呼吸训练、言语训练、吞咽治疗等，如简曲须要生长此类治疗，应正在至少落真二级或以上防护后酌情施止。应付疑似大概确诊患者简曲须要介入全愈治疗的，应严格落真三级防护，正在所有患者的最后停行。若工做服、口罩等被患者分泌物、体液等污染，需立刻改换。治疗完毕后严格依照手卫生及去掉防护用品的顺序执止。下班前用75%酒精消毒耳部，生理盐水荡涤眼、鼻并漱口。
三、场所及方法消毒
执止全愈医学科方法、物体外表、环境和空气的消毒打点，以及污染物品的标准办理，应严格依照《医疗机构消毒技术标准》、《病院空气脏化打点标准》以及国家卫健卫相关规定的要求停行打点，并删强监视落真。
1.空气消毒：全愈门诊、全愈治疗区域每日至少开窗通风2次，每次许多于30分钟。可运用紫外线灯停行空气消毒，每日照耀2次，每次照耀1小时。
3.方法消毒：每天下班后会合停行消毒，方法外表、不成改换的理疗贴片若无鲜亮污染物时，用酒精或1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；如逢肉眼可见的污染物，彻底根除污染物后再消毒，污染物按医疗废除物停行从事。
4.医疗废除物从事：按《医疗废料分类目录》对医疗废料停行分类，分置于公用包拆袋或容器内，由医疗废料打点专职人员办理，用含氯制剂办理至少10分钟，而后依照取熏染性医疗废料雷同的方式停行办理。
四、人员打点
（一）患者及家眷的宣教
防行聚寡宣教，可通过宣教室频播放、微信公寡号等方式删强患者及家眷的防控知识宣教，培训防护用品的折法标准运用、呼吸卫生和咳嗽礼仪、把握“手卫生”标准。
（二）医务人员打点
1.全员培训新冠肺炎相关知识及防护技能，严格根绝正在没有丰裕安宁防护的状况下生长工做。
2.折法牌班，建设轮休制度和备班制度，确保医务人员做息折法，不激劝带病工做、超负荷工做。把降低医务人员传染做为重要工做目的。
3.所有医务人员均应每日自测体温，并关注有无可疑症状，如有可疑症状，应立刻断绝，实时诊治，丰裕休息。
附：
个人防护用品衣着取脱戴
（一）个人防护用品衣着
进入诊疗场所前应细心洗手后挨次摘一次性帽子、医用外科口罩、穿工做服（长袖），手部皮肤有破损或疑似有誉伤者摘医用手淘。应付可能接触患者血液、体液、分泌物、牌泄物等潜正在熏染性物量或或许上述物量会发作飞溅时，可依据需求佩摘医用防护口罩，并删多个人防护方法，如防护面罩、护目镜、防护服、鞋淘等。
1. 手卫生
消毒准则：
手部没有肉眼可见污染时，宜运用手消毒剂停行手消毒。
当手部有血液或其余体液等肉眼可见的污染时应洗手。
下列状况时医务人员应先洗手，而后停行手卫生消毒：
1) 接触不雅察看或确诊患者的血液、体液和分泌物以及被污染的物品后；
2) 间接为不雅察看或确诊患者停行检查、治疗、照顾护士或办理不雅察看或确诊病例患者污物之后。
手卫生的五个时刻：
1) 接触患者前；
2) 清洁、无菌收配前；
3) 接触患者后；
4) 接触患者血液、体液后；
5) 接触患者四周环境后。
七步洗手法：正在流水下淋湿双手，与适质消毒洗手液，平均涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，用以下7步洗手法细心搓手至少15秒：
内：掌心相对，手指并拢，互相搓揉。
外：手心对手背沿指缝互相搓揉，双手瓜代。
夹：掌心相对，双手交叉指缝，互相搓揉。
弓：弯直手收使指枢纽关头正在另一手掌心旋转搓揉，双手瓜代。
大：左手握住右手大拇指旋转搓揉，双手瓜代。
立：将五个手指尖并拢放正在另一手掌心旋转搓揉，双手瓜代。
腕：一手手把握住另一手的才干局部，旋转揉搓，双手瓜代。
2.摘帽子
选择大小适折的帽子，应丰裕掩饰头部及发际线的毛发，帽檐边应有支紧的束带或松紧带。头发较长辈，摘帽前应束好头发，将头发全副塞入帽子内，且一次性条形手术帽支口的两端必须置于两侧耳部，不容许置于前额或其余部位。
3.摘口罩
可以预防呼吸道感生病的口罩次要有两类，即医用外科口罩和医用防护口罩（N95及以上级别），而传统的棉布口罩、新资料口罩（如某明星同款）其真不能用于那次新型冠状病毒肺炎的防护，带呼气阀的防护口罩可以防尘防雾霾，但也不折用于那次疫情一线防护。
第一步 将口罩上实个系带系正在头后或耳后。
第二步 拉下口罩的下部遮住鼻、口和下颌。
第三步 系下端系带于颈后。
第四步 将双手指尖放于鼻夹上，从中间位置初步，用手指向内按压，并逐步向两侧挪动，依据鼻梁外形塑造鼻夹使口罩边缘取面部贴折严密，同样也可起到避免眼镜起雾的后果。
第五步 调解系带松紧度，使其贴折面部到舒服的位置。
（二）个人防护用品脱戴
分隔诊疗场所前，应脱去手淘、细心洗手后脱工做服，再次洗手和手消毒，挨次戴去医用外科口罩、一次性帽子，分置于公用容器中，最后再次停行手消毒。衣着其余防护方法者应正在此流程前完成格外防护方法的脱戴，并停行洗手和手消毒。
1.戴口罩
上身稍前倾，不要接触口罩的前面，先解开下方的系带；再解开上方的系带；用手捏住系带投入医疗废料桶中。
2.戴帽子
上身稍前倾，屏息闭眼，提起帽顶由后向前戴下。
（三）二级防护、三级防护穿脱顺序
1.二级防护穿脱顺序
穿防护用品顺序：手消毒→摘医用防护口罩→摘一次性圆帽→摘防护眼罩→穿防护服→穿鞋淘→摘手淘
脱掉防护用品顺序：脱鞋淘→戴掉手淘→手消毒→脱防护服→手消毒→戴下防护眼罩→手消毒→戴一次性圆帽→戴医用防护口罩→手消毒→改换个人衣物
2.三级防护穿脱顺序
穿防护用品顺序：手消毒→医用防护口罩→摘一次性圆帽→摘防护眼罩→穿防护服→穿鞋淘→摘手淘→摘片面性防护面罩→摘第二层手淘
脱掉防护用品顺序：戴第二层手淘→手消毒→戴片面性防护面罩→手消毒→脱鞋淘→戴掉手淘→手消毒→脱防护衣→手消毒→戴下防护眼罩→手消毒→戴一次性圆帽→戴医用防护口罩→手消毒→改换个人衣物
正在新型冠状病毒疫情期间，片面策动、片面陈列、片面删强工做，把疫情防控工做和保障医务人员的安康当作重要任务，坚决根绝患者和医务人员间的交叉传染，回收多种门径保障医务人员安康。让咱们果断自信心，科学防控，丰裕阐扬全愈工做者的职责，为患者供给劣异的医疗效劳；咱们有决计、有技术、有经历，全国统一动做，咱们势必得到那场抗疫平静的最末告成！
文章起源：中全愈医学会科普工做卫员会
本题目：《【科普工做卫员会】新冠肺炎风止期间全愈医务人员自我防护知识》
